费用不同。
1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
2. 住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
社保中包括综合医疗保险,但是综合医疗保险不是社保。社保指的就是五险一金中的五险,五险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而综合医疗保险是一种全面的医疗费用保险,该保险可以报销医疗费用。
区别为:
(1)保障范围广。综合医疗保险比基本医保的保障范围更宽泛。对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如***肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。
( 2)保费高。由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。
(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险的发生。
(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看,主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看,有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见,综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障。
两者的主要区别在于保障范围不同。普通医疗保险的保障范围通常包括门诊费用、医药费用、检查费用等一般性医疗支出。
综合医疗保险的保障范围更加广泛和全面,可以包括医疗、住院、手术、药品等一切必要的医疗支出
综合医保和基本医保都是我国的医疗保险制度,但是两者在保障范围、保障内容、缴费标准等方面存在一定的区别。
1. 保障范围:基本医保是针对城乡居民和城镇职工的医疗保险制度,而综合医保是在基本医保的基础上,为城镇居民提供的医疗保险制度。
2. 保障内容:基本医保的保障内容包括基本医疗保险、大病保险、生育保险等,而综合医保的保障内容包括基本医疗保险、大病保险、门诊慢***保险等。
3. 缴费标准:基本医保的缴费标准由地方***和社会保险基金决定,而综合医保的缴费标准由中央和地方***共同决定。
4. 报销比例:基本医保的报销比例一般在50%~90%之间,而综合医保的报销比例医疗保障,但是其缴费标准相对较高,报销比例也略高于基本医保。
这两种医保的主要区别有三点:
一是综合医保的覆盖面更广,它是将原来的城镇职工医保,居民医保,农民的新农合医保综合起来,享受的人员更多;而基本医保则是指特定的人员,如职工医保,居民医保等。
二是综合医保报销的比例更高些,门诊费用和住院费用都可以参与按比例报销。而基本医保中门诊费用是不能报销的。
三是综合医保的交费标准也会比基本医保高一些。
综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。
基本医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险,因为大病很难界定,一般把需要住院的定为"大病"。
1、缴费不同:综合险单位按本人工资的6.5%缴费,个人按本人工资的2%缴费;基本医保职工个人不缴费,单位按全市上年度社会平均工资的2%缴费。
2、医疗待遇不同:基本医保不设医保卡个人帐户(即医保卡每月不划入金额),综合险设有医保个人帐户,每月将个人缴交的2%以及单位缴交的部分金额划入医保卡个人帐户,用于职工的医疗消费。
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