意外保险理***高分析报告-意外险理赔数据分析

1. 有人说意外保险理赔拒赔的多，你怎么看？
2. 华安意外伤害险赔付标准？
3. 中国人寿每年交100元的意外险赔偿额是多少？

有人说意外保险理赔拒赔的多，你怎么看？

哈哈，那是哪里出问题了呢？

我们先回去看看意外险的保障内容，条款写了什么保障，在保障范围内的理赔就肯定会理赔，这个不用怀疑。

意外险要符合4个条件：非本意的、突发的、外来的、非疾病的。如果已经符合意外的条件，我们再来看看意外险包括哪些保障内容，一般的意外险有3部分的保障。

第一是意外导致的身故和残疾保障，这个是简单易懂的，死了或者按残疾等级来赔；

第二是意外导致的医疗赔付，如果是猫爪狗咬去看了门诊或者住了院的医疗费可以理赔，但怎样理赔，理赔多少，很多人是不知道的，所以基本上问题出在这里，意外医疗一般涉及的情况有，免赔额，自费药全赔的或者甲类药、乙类药、丙类药限制比例的，如果你用的都是丙类药，但条款里写了丙类药不报销，那就没得报，所以选择的意外险产品不一样，保险范围就不一样；

第三是住院津贴，也就是住院了按每日津贴赔付，这个要看清楚有没有免赔天数，封顶赔付天数。

以上信息都了解清楚了，自然就不会出现保险“保险不赔”的情况了。

多少是相对的！顺利理赔的没人说呀，而没能理赔的则闹得人尽皆知！出于客户隐私考虑，保险公司也不能大张旗鼓的宣传，所以得到理赔很少外人知道。一般拒赔的不会超过5%，这比例高吗？

有人说意外保险理赔拒赔的多，你怎么看？

保险产品的理赔均是看合同的条款，不是说保险公司想赔就赔不想赔就不赔这么简单。

有人说拒赔的多，那你知道拒赔的原因吗？

1、保险事故必须是在保障范围内，比如除外责任中的打架斗殴，这种明显不是意外的事故，如果是你开保险公司，你会赔吗？

2、符合意外的定义，比如上班途中被车碰了，在家猫爪狗咬等，这种符合意外保障的内容，保险公司有什么理由拒赔哪？

3、意外险，顾名思义是意外的保障，它只是保障类产品中的一种，不是什么保险事故都可以进行理赔的，这个应该比较好理解。

4、意外险和医疗险是理赔最多的险种，能够得到理赔的比例非常高，你所说的很多拒赔案例，大概率是因为不符合理赔的条件而拒赔，拒赔后就开始说保险是骗人的，保险是拒赔的，我们应该理性对待。

5、意外险是性价比很高的保险产品，每年几百元的保费支出就可以得到几十上百万的身价保障，有什么理由不给自己和家人购买一份哪？

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意外险分为很多种，有综合意外也有分类的，比如有的只保交通意外，其它意外事故就不在保障范围内。主要看所购买的意外险的保险责任和免责条款。投保时还要如实填写职业，因为每种职业的风险等级是不一样的，当然保费也就不一样。另外意外险指的是意外伤残，根据伤残等级（以专业鉴定机构鉴定为准）按比例赔付，意外事故产生的医疗费用是不在意外险保障范围内的，意外医疗险才是报销医疗费用的险种，意外险和意外医疗险是两个不同的概念。所以只买了意外险，除了意外事故但没有造成残疾的是不会理赔的。意外险的保障范围和免责条款也要看清楚，职业也要如实填写，医疗发票等资料也要齐全。

这里涉及对于意外的定义的分歧了

意外险是指非自身因素导致的身故，全残等。

一定是非自身因素，就是外来的因素导致的，

那很多时候就要看导致问题的原因了

例如猝死，都是类似于心脏病等导致

就不属于意外险的理赔范围了

因此很多时候就有歧义了~~~~~~~

华安意外伤害险赔付标准？

意外伤害保险理赔讲解 ，好多客户都会把意外伤害和意外医疗搞错，意外伤害理赔是根据伤残的等级来理赔的，按照鉴定报告一级—10级的理赔，如果是发生意外事故了，那保险公司是按合同约定的保额一次性赔付给受益人，合同终止。以上是意外伤害赔付标准。

中国人寿每年交100元的意外险赔偿额是多少？

一、中国人寿意外保险额度：保险责任及保险金额（元）。 1、意外身故或残疾保险10万 2、乘坐火车、轮船乘客意外保险 40万 3、 乘坐飞机乘客意外保险 100万 4、自驾车、乘坐公共交通工具意外保险 40万 5、因意外伤害所产生的医疗费报销 2万（100元免赔额，100%报销）。 二、理赔时需要准备以下材料： 理赔人本人身份证正反面复印件、***正反面或者存折复印件、单位盖章意外伤害事故证明、理赔申请书。 1、被保险人门诊治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历，如有CT、B超、X光，需要报告单。 2、被保险人住院治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结（需要和医生要复印件）、出院结算***。 门诊或住院的病历本医疗费用收据原件和费用明细清单，如有处方须有处方签。