我们这边,事业单位编制的,是没有生育保险的,在生育前到医保部门填写一张表格,然后在医院直接刷医保卡就可以报销掉了;如果不是事业单位编制的,就按照企业职工参加五险,里面有生育保险,在生完孩子后到生育报销窗口办理报销。
1.办理小产生育险报销:产妇需要在医院办理小产手续,并持有医院开具的医疗费用清单、病历、医保卡等材料。
2.填写申请表:产妇需要填写小产生育险报销的申请表,包括个人基本信息、医疗费用明细、医疗保险信息等。
3.提交申请材料:产妇需要将填好的申请表和相关材料提交给当地社会保险部门,等待审核。
4.审核通过后领取报销款项:社会保险部门审核通过后,产妇可以在指定的银行领取小产生育险报销款项。
5.办理生育津贴:产妇可以在当地社会保险部门办理生育津贴,需要提供个人基本信息、医疗费用明细、产妇和新生儿的身份证明等材料。审核通过后,产妇可以在指定的银行领取生育津贴款项。
一、领生育保险报销所需的材料:
1、本人的***原件及复印件(第二代***正、反面复印件);
2、结婚证原件及复印件;
3、夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或独生子女证或独生子女光荣证原件及复印件;
5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
(1)对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人***原件及复印件(第二代***正、反面复印件);
(2)对于外省市户籍的生育妇女,需携带 户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;
(3)对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩出生医学证明;
(4)对于男方为军人的 ,需携带士兵证或军官证原件及复印件;
(5)对于符合***内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的再生育子女告知书原件及复印件。
二、生育保险报销申请流程:
1、女职工怀孕后或***生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育津贴报销时要求提供孩子准生证 出生证明 申请报销的人员*** 户口本 结婚证以及住院生产时的发票及费用清单以及个人社保编号。准备好上述材料后交到单位人力部门 由单位到社保机构统一办理报销 生育险报销不对个人办理
每个地方的规定不一样,就拿上海来说,是要求连续缴纳8个月以上,累计缴纳12个月以上才可以报销,具体的要根据每个地方的政策,可以去当地的社保局问下,或者打当地医保的电话咨询一下
生育险甲类乙类的报销方式如下:
基本医疗保险和生育保险:
乙类药品:先扣除一定的个人自负部分(如海南政策要求个人自负10%),然后纳入报销范围按比例报销。
报销适用于住院、门诊慢***、普通门诊等情况1。
生育保险报销条件:
连续足额缴费满6个月且继续缴费,从第七个月起可享受生育保险待遇。
产检、生产报销时需满足上述条件。
报销由三部分组成:门诊产检的报销、住院费用的定额报销、生育津贴。
产前检查过程中,甲类、乙类检验、检查项目可纳入生育保险报销。
产妇本人需在“重庆市医疗保障局微信[_a***_]号”上完成生育登记备案,并在就诊时使用医保卡挂号就诊,提醒医生需要报销产前检查费用2。
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