一、是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度,它的基本设计是每位参保农民个人每年交费220元,国家财政每人每年配套补助增长,今年应该会在500元以上,各省市将出台文件予以说明。构成医疗保险基金,主要用于农民生病住院的费用补助,报销比例为60-75%,最多可报金额参照当地出台文件。
农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强迫参保,在一户中不能某些人参保而其他人不参保。城镇职工个人基本医疗保险是针对城镇职工(包括农民工)实施的一项基本保险制度。它的缴费由个人和单位两部分构成,缴费标准为单位和个人各缴纳月工资的2%,共4%。保险费中一部分根据职工年龄及缴费年限等条件按一定比例划入职工个人医疗帐户,发给职工个人医保卡。
二、是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
三、是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
居民医保和新农合不同的地方是:缴纳金额和周期不同,居民医保每年缴纳直到退休停止缴纳,新农合每年缴纳直到死亡;报销比例不同,居民医保除了材料类都给报销,新农合有两个报销比例;居民医保保险周期是终生,新农合保险周期是一年。
不一样,是两种保险。新农合是国家专门为解决广大农民的医疗保障问题而推出的一种医疗保险。新农保的组成分两部分,农民个人交一部分,国家补贴一部分,新农合每年在特定的时间交一次,报销比例70%多。而城镇医保是单位职工交的医疗保险,根据工资水平,按月交纳,报销比例80%多。
不一样。
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
城乡居民医保和新农合的区别:
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
法律依据:《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。
1. 投保对象不同。城乡居民医保是针对没有工作的居民和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人,而新农合是针对农民实行的医疗制度,必须得农村户口才能参保。
2. 缴费标准不同。城乡居民医保每个月都可以缴费,最高报销70%,而新农合只能每年缴纳一次,最高报销30%。
3. 管理部门不同。城乡居民医保主要由人社部门管理,而新农合多数地方由卫生部门管理。
4. 报销比例和报销范围不同。城乡居民医保在大医院报销的比例比新农合的高,但新农合在乡镇卫生院报销的费用就比较多。同时,城乡居民医保的报销起付线比新农合稍微高一点。
总之,虽然两者都是医疗保障制度,但是针对的人群、缴费标准、管理部门、报销比例和报销范围等方面都存在差异。
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