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城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准

  1. 城乡居民医疗保险可以报销哪些?
  2. 城镇居民医疗保险报销范围?
  3. 2021城乡居民医保报销范围详细?
  4. 城乡医保报销范围和比例?
  5. 城镇居民基本医疗保险报销范围?

城乡居民医疗保险可以报销哪些?

一个是门诊费可以在你参保地社区卫生服务中心看病报销,一年最高800元内按比例报销,买药***输液都可以报销。另外特殊门诊每个月可以去领药,如高血压糖尿病患者。

一个是住院报销,在社区医院及一二***医院住院有不同的起付线,不同的报销比例,越高级医院报销越低,一般可以报50%以上

城镇居民医疗保险报销范围

保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用,纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准
(图片来源网络,侵删)

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准
(图片来源网络,侵删)

(四)符合规定的其他费用。

2021城乡居民医保报销范围详细?

一、2021年城乡居民医保报销范围是什么

城镇居民医疗保险报销范围如下:

城乡居民医疗保险报销范围,城乡居民医疗保险报销范围及标准
(图片来源网络,侵删)

在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用;

3、符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费;

4、其他符合规定的费用。

1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

城乡医保报销范围和比例?

居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销:

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销:

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

③二次报销:

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”

一是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为300元,***医院起付标准为500元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

城镇居民基本医疗保险报销范围?

   城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗并轨之后的统称。

         也就是说城乡居民基本医疗保险不仅保障城市里的居民,也可以为农村农民朋友的医疗保障。

        城乡居民基本医疗保险报销范围有:

       1、报销范围

         A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费。

        B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。

       2、报销比例

         镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;***医院可补偿的比例是30%。

        3、大病补偿

          镇风险基金补偿:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。

即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可获得70%的补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。

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