生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、***生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
本人有银联标志的***;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的***。
公司缴的生育保险领取
女职工生育或流产后,生育保险领取由本人或所在单位持当地***生育部门签发的《生育证》、婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
目前尚未实行生育保险费社会统筹的地区,由女职工所在单位支付有关生育保险待遇。
生育保险待遇包括哪些?
主要的待遇分为三部分,包括三部分:产前检查费、生育医疗费和生育生活津贴。
1、 产前检查费
产前检查费重庆地区进行限额支付,医院等级不同限额的标准就不同。
一级医院300元 二级医院400元 ***医院500元。
这个产前检查费是在生育完成之后到生育保险经办机构提交资料申领,需要支付的发票。建议各位妈妈们就不要用社保卡进行支付了。以免报销不了。
2、 生育医疗费
生育医疗费也是限额支付的,主要是看医院等级和生产方式。
顺产 一级医院1200元 二级医院1400 元 ***医院1500 元
剖宫产一级2500 元 二级医院3000 元 ***医院3100元 。
生育医疗费现在在重庆已经和医疗保险进行合并了,所以可以直接用重庆的社保卡直接结算,直接报销,非常方便。
3、 生育生活津贴。
本人上年月平均工资也就是自己的社保缴费基数。另外重庆地区执行的产***标准为2016年1月1日起,女职工生育的享受98天产***,其中产前可以休假15天;难产(指产钳助产、胎吸、剖宫生育)的,增加产***15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产***15天。符合法律法规规定生育的女职工,在上述产***的基础上增加产***三十日。
生育保险的报销分两块,生育医疗待遇和生育津贴。
产检费一般需要自己先掏钱,等生完孩子拿着对应的收费单据,再去一起报销。
不过一般都有报销上限,北京这边产检费最多给报1400元。
手术费和住院费可以在出院的时候直接报销。
这两块是定额付费,也就是只要你在北京的***医院分娩,顺产一律给3300,剖腹产一律给4400。在二级医院和一级医院生的话,给的就少一点。
不同城市给报销的金额不一样,可以询问医生或者拨打12333,咨询当地的社保局。
万一你在分娩时出现了并发症,还会有补贴。
我朋友在北京的某***医院做的剖腹产,因为她本身有高血压,分娩时出了些状况,最后手术和住院一共花了8000左右,自己只拿了2000多。
再说说生育津贴,这才是报销的重头戏。
它等于你们公司上一年的平均工资,除以30,再乘以你的产***天数。
说白了就是你产***期间的工资,由生育保险基金来发。
一般产***天数最低是98天,如果是剖腹产,就再加15天,生育多胞胎的,每多生一个孩子,再加15天。
像我朋友,基础产***98天,因为做剖腹产又加了15天,一共是113天。
按照她们公司上一年的平均月工资4100元,她领到了4100÷30×113=15443元,这笔钱还不用交税,全部都得给她。
可有些人的工资比公司的平均工资高,那不就亏了?
没关系,少的部分老板必须自掏腰包给你补上。
***设我朋友的工资是5000元,113天本来可以挣18833,但生育保险基金只给了15443元,少的那3390,就得老板自掏腰包给你补上。
忽然有点心疼老板。
等孩子生下来,一般要在三个月之内。
拿着你的结婚证、***及复印件、社保卡、生育服务证、婴儿出生证、医学诊断证明书、原始收费凭证、费用清单什么的,交给公司人事,再由他们填写相关资料之后,递交给社保部门。
过不了多久,你的产检费和生育津贴就会打到公司账户,公司再把钱发给你。
生育保险待遇包括哪些?
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产检费用报销,此部分费用需要员工先行垫付,生产完后把单据交给单位,由单位给员工进行首保报销,产检费用每个地方上限不同,以北京为例最多可报销1400元。
生产手术费用报销,现在这部分费用直接可以由医保卡实时结算,无需单位手工报销。
生育津贴报销,生育津贴也是生产待遇得大头,这也是为什么一说生育报销就说生育津贴报销,这个还要从产***说起。
产***,顾名思义,是指在职妇女产期前后的休***待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产***。
国家规定产产***:正常98天 难产增加15 多胞胎没增加一个婴儿加15天 剖腹产增加15天
我是社保专员,下面以我自己的经验来回答,请参考:
简单来说,包括三个方面:产***、生育医疗费和生育津贴。
欢迎[_a***_]头像,关注我的头条号😄
一、产***
二、生育津贴
生育津贴能领多少钱呢?
具体来说,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产***天数计发。
公式:生育津贴=本单位人均社保缴费工资÷30(天)×产******期天数
所以:单位交纳的生育险基数越高,最终领的生育津贴才会越高
下面我来举个日常的例子:
员工小A正常婚育,剖腹产生育了双胞胎,社保缴费基数按3500计算,咱们来算一下:
***期天数=98+15+15=128天
生育津贴=3500÷30×128=14933元
三、生育医疗费
结论
生育保险待遇包括产***、生育医疗费和生育津贴。
拓展资料:生育保险不予支付下列费用:
再重复下
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生育保险能做什么?生育保险可以报销,分为生育医疗待遇和生育津贴。
1.生育医疗待遇:
生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。这些生育医疗费的报销分为两种形式:一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如,在北京市产检可以报销大约1400,在***医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。
另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如,在广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
所以一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱!
2.生育津贴
生育津贴是用人单位按时足额缴纳生育保险费后,职工享受生育保险待遇的重要内容。
《广东省职工生育保险规定》,职工按照规定享受产***或者***生育手术休***期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。这里所说的职工原工资标准,是指职工依法享受产***或者***生育手术休***前12个月的月平均工资。职工依法享受***期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。生育津贴的计算方式是用上一年本单位人均缴费工资÷30×产***天数。正常来讲,女员工的基础产***是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。现在我们来打个比方:***设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元;如果是剖腹产,就是产***再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。
在这里给大家两点温馨提醒:
①当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
②符合***生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合***生育的二胎是不可以报销的。
生育保险的重要性不言而喻,作为社保中不可忽视的保险之一,生育保险是国家给予职工的***待遇,是企业单位需要给用户缴纳的。社保作为国家提供给我们国家公民的***,企业不缴纳的是违反国家法律的。那么,2021年生育保险怎么买?
2021年生育保险怎么买?
【1】企业直接持申报材料到社保劳动保险业务大厅办理相关申报业务即可,如果是委托他人办理的,需要提供委托书。
【2】在社保局工作人员受理申报材料之后,核准后盖章返回汇总表是需要提供的。
【3】然后女性职工在医院生孩子的时候,就可以直接提供自己的生育保险资料即可。
生育险是企事业单位被强制为职员交的一种保险,在职工社保当中,是全部由用人单位承担的,个人无需缴费,任何个人也都没法自己缴纳。如果个人想要缴纳社保的话,是只能交养老保险和医疗保险。
生育险属于职工社保之一,是国家用于保障我国公民在生育的情况下,能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。但凡是缴纳了生育保险的女性职工来看,是可以通过生育保险报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产***等。
生育险办理流程:生育保险属于强制性保险,由本人所在单位进行交纳,而且是用人单位必须为你交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
1. 在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;
2. 由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
3. 等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
4. 办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
5. 女职工生完孩子,产***满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
6. 等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;
7. 在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、***明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;
8. 等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。
生育津贴发放标准
(一)、女职工
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×***期天数
***期天数:
(1)正常产***90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女***增加35天;
(3)晚育***增加15天;
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
·正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
(二)男职工
领取《独生子***待证》的男配偶享受10天的***期,以孩子出生当月本单位人平缴费
工资计发。
男配偶***期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天;
二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
【法律依据】
《女职工劳动保护特别规定》第八条,女职工产***期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产***前工资的标准由用人单位支付。 女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
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