具体的报销标准如下:
最后,和大家分享一个关于生育保险的小***。准爸准妈们一定要看哦。
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一、生育保险的参保
根据《企业职工生育保险试行办法》,所有在职职工均应参保生育保险,费用由单位负担。
二、生育保险的待遇
1、享受条件:
①参保生育保险,部分省份要求参保一年以上;
2、具体项目:
①因生育产生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付。
③生育津贴,按照单位上年度职工月平均工资标准,由生育保险基金支付。
但是单位未依法为女职工缴纳生育保险的,由单位按照女职工本人产***前实际工资标准支付。
特别说明:
1、由于各省市都还有自己的特殊政策,待遇项目和标准都有差异,比如上海失业妇女生育可以通过失业保险基金领取生育津贴,河南等省市还可领取一次性生育补助金或一次性生育补贴,所以具体还需要咨询当地社保部门。
2、女性没有参保生育保险但其配偶参保的,也可以享受部分报销或补贴,具体需要咨询当地社保部门。
3、参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险的,在生育时也可以报销部分医疗费用,但没有生育津贴。
4、如果单位没有依法为职工缴纳生育保险,职工可在生育后要求单位按照上述生育保险待遇项目及标准予以补偿。
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定额报销是:
产前检查和***生育门诊费用报销:按限额支付,意思应该是发生的费用在限额以内的,生育保险基金按实际费用支付;超出限额的,生育保险基金按照限额标准支付。
1.产前检查和***生育门诊费用报销:按限额支付,意思应该是发生的费用在限额以内的,生育保险基金按实际费用支付;超出限额的,生育保险基金按照限额标准支付。
比如产前检查,实际花费2000元,最高只能报销1400元;实际花费1200元,就只报销1200元。(估计很少花费这么少的)
2.住院(生产或者***生育手术):一般按定额支付,意思应该是不论实际发生的费用多少,都按这个定额支付费用,生育保险给予的报销标准都是“一视同仁”。
比如住院顺产生孩子,有的人花费1800元,有的人花费2500元,北京市规定***医院就给定额报销2000元(前者比较划算,给的费用多)。
是一个的。现在很多地方生育保险和医疗保险合并了,都是从医疗保险基金走。剖腹产住院报销走的就是医疗保险基金。一般在住院的时候医院让提供医保卡、准生证、结婚证等相关证件以及复印件,医院结算系统就可以和医保结算系统联网,等出院的时候就自动报销扣费了,多退少补很方便。
产妇在医院生孩子的时候,会根据生产的方式不同而有不同的住院的费用,剖腹产的费用会比较高,因为它含有手术费,而这部分的费用出院的时候,由医保直接报销,这个和生育险的报销是不一样的,如果单位帮女职工缴纳了生育险,那么产妇在出院后四十天之内上交一定的资料就可以申请生育险了
每个月产讲的内容不同,费用也不同,到了后期基本没什么大的贵的检查了,早期就已经检查完了,如果你是单位职工的话,单位在你怀孕的时候,会给你交生育险的,等你生孩子之后是会有生育险报销的。生孩子期间的费用,医保是可以报销一定比例的费用的。
产检的项目有一部分是国家免费的,比如孕早期抽血化验之中的乙肝表面抗原,艾滋病、梅毒抗体,停经15~20周这个阶段国家免费检查的项目是唐氏筛查。
除此之外,都不是免费的,也不在医保报销范围内,是不能用医保的。如果是除了基本的医保,自己有办理的生育险,或者是单位有给职工办理了生育险产检是可以报销的
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