生育保险指的是:是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,可以给国民带来更好地生活保障。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。生育保险的主要特点:享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定***期以照顾妻子,并发给***期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。产***有固定要求。产***要根据生育期安排,分产前和产后。产前***期不能提前或推迟使用。产***也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产***期限不同。我国规定的正常产***为90天,其中产前***期为15天,产后***期为75天。生育保险待遇有一定的***色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
五险指的是生育保险、养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险。国家进行社会保险改革,生育保险和医疗保险合并,统一纳入医疗保险。你们那儿应该也是医疗和生育合并了,只要交了医疗保险,生孩子就可以享受生育保险的待遇。具体的政策可以打当地的12333咨询。
生育保险包括三部分:报销生育医疗费、生育产***和生育津贴。
报销医疗费用
生育保险用于报销生产过程中的医疗费用和生育引发的疾病,这笔钱只能由生育保险来报销,如果只有医保是不能报销的。
生育产***
一般生育产***为90天;如果是剖腹产的,增加产***15天;如果多胞胎的,每多生育一婴,增加产***15天;如果晚育的,增加产***60天;如果怀孕不满2个月流产的,产***为15天;如果满2个月(含2个月)不满4个月流产的,产***为30天;如果怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产***为42天。
生育津贴
生育津贴你休产***的工资,这部分的工资是有生育津贴来支付的。
计算公式为:
当月本单位人均缴费工资÷30天×生育休假天数
生育津贴的领取同样是缴费年限的要求的,要求缴满一定月份的生育保险,不同城市政策不同,具体可以咨询各地的12333社保热线电话。
所以备孕期间千万不要中断社保,否则会影响到生育医疗费用的保险和生育津贴的领取。
生育报销如何报销
因怀孕生育而产生的产检费、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险进行报销。
每次产检费用报销限额标准从330元至1400元不等。产检费在限额内的,按实际支出报销;超过限额标准的,按限额标准报销。
2、针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用、药费等,生育保险***取定额支付
以***医院为例:
产品自然分娩,定额报销3000元;
人工干预分娩,定额报销3300元;
如果产妇***取剖宫产手术,可以定额报销4400元;
如果是双胞胎或多胞胎的情况,没增加一胎,定额支付的标准在原有基础上提升10%。
3、按项目报销
针对住院分娩过程中出现严重并发症,因此发生的医疗费用以及住院等,生育保险全额报销。
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