2017年广州生育保险报销流程
1、生育保险医疗费用,需先有参保人个人垫付后,自出院之日起5个月之内向所属单位申请办理广州生育保险报销。
2、所属单位经办人携带广州市职工生育保险待遇申请表、参保人的有效身份证明、婴儿出生证明及相关材料到广州医保中心办理生育保险报销。
生育津贴 = 当月本单位人平均缴费工资÷30(天)×***期天数
生育津贴计算以生育时当月本单位人平缴费工资为基数按规定***期计发。
生育津贴=(单位上年度职工月平均工资)÷30×规定的***期天数。
产假:
顺产:98天;
吸引产、钳产、臀位牵引产:增加15天;
难产:增加30天;
生育多胞胎的,每多一胎增加15天;
报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;
3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。
生育保险报销范围:
生育保险报销范围主要包括***生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:
一、***生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行***生育手术所发生的手术费。
二、生育医疗费:
a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
c、产***期内因产科并发症所发生的医疗费用;
d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
广州生育保险报销流程 1、生育保险医疗费用,需先有参保人个人垫付后,自出院之日起5个月之内向所属单位申请办理广州生育保险报销。
2、所属单位经办人携带广州市职工生育保险待遇申请表、参保人的有效***明、婴儿出生证明及相关材料到广州医保中心办理生育保险报销
1、办理流程
由用人单位携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。工作人员受理核准后,签发医疗证。生育女职工产***满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
2、所需资料
居民***原件;街镇(乡)一级***出具的《申请享受生育保险待遇***生育审核表》或《申请享受生育保险待遇***生育情况证明》。
在本市生育的,需携带医疗机构出具的《生育医学证明》原件;在外省市生育的,需携带有资质的医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结(或者病历)和婴儿《出生医学证明》复印件。
办理程序:
1、正常申报:参保人生育、流产或施行***生育手术的次月起1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。
2、延期申报:参保人累计缴费满12个月之后的1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。
申领生育保险待遇所需材料:
1、基本材料
(1)《广州市职工生育保险待遇申请表》(一式两份。须加盖单位公章;如符合《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条规定,由参保人申办的,可不加盖公章)
(2)参保人的有效***明(如以下材料之一 :居民***、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照、社会保障(市民)卡等。单位申办的提供加盖公章并注明“与原件核对无异”的复印件一份;如符合《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条规定,由参保人申办的,提供原件一份)
1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),***医院4400元(住院3300元,产检1100元);
2、剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),***医院6550元(住院5450元,产检1100元);
3、严重高危分娩:二级医院6600元(住院5200元,产检1400元),***医院7850元(住院6250元,产检1600元);
4、妊娠3个月以上引产:一级医院1700元(含术前检查费用),二级医院1800元(含术前查费用),***医院2000元(含术前检查费用);
5、妊娠3个月以下人流:一级医院门诊440元,住院800元(含术前检查费用),二级医院门诊500元,住院900元(含术前检查费用),***医院门诊600元,住院1000元(含术前检查费用)。
6、妊娠3个月以下药流:一级医院门诊440元,二级医院门诊500元,***医院门诊600元。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.dtbxdl.cn/post/420.html