是可以的,如果是工伤,可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、***器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
申请工伤认定的程
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:
1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;
2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。
社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。
综上所述,发生工伤后,员工没有去工伤认定,产生的一些医疗费用可以用医保报销,在医保范围内的都可以不用自己承担。而之后认定为工伤的,则可以继续主张工伤赔偿,要求单位支付额外赔偿,比如伤残津贴,伤残赔偿金及停职留薪工资等。
可以同时报销的。
1、社保:对于意外险有明确划分,必须根据《社会医疗保险意外伤害保险管理办法》的条件来遵行,发生以下情况是可以赔付的:(1)在无人责任的情况下发生的意外;(2)经有关部门认定承担部分意外伤害;(3)经***裁定之后,责任人不能全部赔偿的,可以通过社保来报销意外;
2、商业意外险:只要满足外来的、突发的、非本意的和非疾病造成对人身体或者生命安全影响,商业意外险都能赔。由于社保是国家***,而商业意外险是属于保险公司盈利性质的,所以在合理的情况下,意外险和社保可以同时报销,双方报销不受影响,一般是通过社保后不能赔的部分再由意外险补充。
先进行医保报销,医保报销需要原件,然后医保报销后会有结算单,商业保险可以使用复印件,凭借医保结算单再次进行报销。
医疗险是报销性质的险种,属于先花后报,最多不超过实际花费,因此医保和意外保险中的医疗责任的报销金额不会超过实际的总花费。
要是是先报商业保险,待人家确认后,再报农村合作医疗。其实,现在,农村医疗保险报销已经简单,在办理住院手续时,给提供相关资料,在出院结算时,人家就会直接减去应该支付的部分。
新农合先报销报,如果商业险是意外险含意外门诊和意外住院的话,可以报社保没报的那部分比例再报。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
医保报了是还可以报意外险的,医疗保险和商业的意外险是不存在冲突的,因此相关用户是可以选择同时报销的。
商业意外险是不需要垫付的。报销完意外险之后用户还可以使用医保报销指定类目的药品以及治疗费用,通常需要投保人进行垫付,完成后一起报销。
需要注意的是,若用户是因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。
可以,医保报销的是医疗费用,而意外险的赔付范围通常不包括医疗费用,因此可以购买意外险作为医疗费用的补充保障。不过需要注意的是,如果意外险中已经包含了医疗费用的赔付,则需要根据保险条款进行理赔申请,以免产生重复赔付的情况。
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