用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳,从办理退休手续的次月起,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的,按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的,按300%作为缴费基数。
按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳,其中用人单位负担70%,职工个人负担30%。用人单位中途参保的,须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。
二、缴费方式
1、基本医疗保险
基本医疗保险费由地税部门负责征收,缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨,其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收***按月征收。职工个人缴纳部分,由用人单位在其工资中代扣代缴。
2、大病补充医疗保险
大病补充医疗保险费由县医疗保险经办机构负责征收,用人单位于每年1月底前一次性缴清。
农村合作医疗保险和医保的参保对象不同,收费也不相同。
一是对象不同,城镇职工医疗保险,也就是狭义的医疗保险,主要是针对城镇职工的,而合作医疗,基本上是针对农村用户的;
二是收费不同,农村合作医疗,收费比较低,而且是农户自己缴费;而医疗保险,则收费比较高,而且很多时候,是个人与所在单位共同缴纳;
三是保障不同,农村合作医疗,主要是广覆盖,但很多保障相对来说并不高;而医疗保险相对来说,保障性会更高一些。现在好像都统称居民医疗保险了吧!
你所说的医疗保险是指商业保险?还是城镇职工医疗保险,城镇职工医疗保险是每月都上交医疗费,从五险一金中扣除,而新农合是一年交220元。他们住院费用的报销比例不一样,住院期间用药限制也不一样,这要看当地医保中心的限制。商业保险的话一般都是报销完医疗保险后再报销剩余费用
你所说的合作医疗,以前的名称叫农村合作医疗,现在已经取消了,统一的名称,叫城乡居民基本医疗保险。
与之对应的,叫城镇职工已基本医疗保险。
城乡居民基本医疗保险的保费非常低,分为两个档次,分别交费100多和400多。保障的范围和比例也相对较少。
城镇职工基本医疗保险,是社保五险的一种,每个月自己要缴纳少部分,用人单位要缴纳大部分,根据每个人缴费基数的不同,算下来每个月从200多到1000多不等。当然保障的范围和比例也相对较多。
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楼主你好,合作医疗实际上就是我们的新农村合作医疗保险,那么这个所谓的医保一般指的是职工医疗保险,那么新,农村合作医疗保险也被称之为是居民医保,当然居民医保和职工医保二者之间还是有很大的一个区别和差距的。
首先二者之间的缴费水平是有所不同的,居民医保的缴费水平仅仅每年只需要两到三百块钱,就可以完成全年的医保交费了。但是如果说你参加的不是居民养老保险,而是属于职工医疗保险,那么即便是自己按着灵活就业的身份来缴纳低档次的交费,那么基本上每年的交费也是需要达到3000多块钱到4000块钱左右,这样的一个参保水平。
所以说他们二者之间的缴费水平是有所不同的,再加上这个职工医保是可以办理医保退休待遇的,但是我们的居民医疗保险是不能够办理医保退休的,所以说我们参加职工医保就不能参加居民医保,参加居民医保也就不能参加职工医保,因为二者之间也是能够享受到一份医保的报销待遇,而且他们的报销比例也是有所不同的,居民医疗保险只能够报销50%,那么职工医疗保险可以报销70%。
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不一样的!我在外地工作,工作城市有购买社保,户口在老家,家里也购买了农村合作医疗。农村合作医疗只针对农村地区,我老家每个人每年交150,社保里面含有医保,一般是一百多一个月,五险一金缴纳明细里有!现在老家这个月开始办理农村社保,按户口本办理!
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楼主你好,什么是医疗保险?医疗保险的全称叫做城镇职工医疗保险或者是叫做城乡居民医疗保险,那么这两种医疗保险我们个人参保只能够选择其中之一来进行参保,你是不可以两种保险都参保的。因为即便自己两种保险都参保,将来也无法获得双份医保的报销待遇,对自己来说是没有任何的实际意义可言。
那么这个医疗保险它的主要作用和目的是什么呢,就是我们能够在看病就医的过程中,主要针对的是在住院期间所产生的医疗费用,可以享受到医保的报销待遇,那么职工医疗保险可以报销70%以上的比例,作为退休老人甚至可以达到80%以上的比例,那么城乡居民医疗保险可以享受到50%的比例,由于城乡居民医疗保险的参保缴费水平比较低,所以说它的报销比例相对来说也是比较低的。
当然我们根据这个公开的统计数据,能够看得出来医疗保险这个待遇几乎是全民所[_a***_],也就是说每个人几乎都有一份医疗保险,作为退休老人他可能正常地办理了医保的退休待遇,所以说达到了一个全民覆盖的状态,因为城乡居民医保的缴费水平相对来说是比较低的,仅仅只需要两三百块钱就可以完成全年的报销,所以说对于所有的人来讲,是有这样的经济能力来承受医保的缴费的,那么也就达到了一个全民覆盖的状态。
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全世界大多数国家医保大体分两种公共医疗医保和商业医疗保险
公共医疗医保:由国家操盘的医保体系。
商业医疗保险:由保险公司提供的有偿服务,这个一般购买时,会有一对保险推销人员灰常耐(fan)心(ren)的为你解释。
下面详细说说公共部分的医疗保险
一、我国现在医疗保险分为三类:1、新型农村合作医疗保险2、城镇居民基本医疗保险3、城镇职工基本医疗保险,注意加粗部分,后面会有重要说明。
1、新型农村合作医疗保险
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。***取个人缴费、集体扶持和***资助的方式筹集资金。
PS:本着TG一贯宗旨,我国多数地区都是由地方财政出钱给农民伯伯们交保险。目前我国正推广取消农业户口,也许明年这个时候全国的新农合都要划入城镇居民基本医疗保险,当前我国一些城市已经实现新农合和城镇居民基本医疗保险实现合并。
2、城镇居民基本医疗保险
***取以***为主导,以居民家庭缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供基本医疗需求的医保制度。
PS:简单来说就是非农业户口没有工作的人享受的医保制度,包括在读全日制大学生,研究所。各地缴费价格不一样,一年大约几千块钱。地方***也会根据地方财政情况适当的补贴一部分。
3、城镇职工基本医疗保险
补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
PS:这个最好理解了,就是上班工作的人每月工资条上的社保中的其中一项:医疗保险
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楼主您好,什么是医疗保险?其实所谓的医疗保险指的就是我们在平时参加社会保险的过程中,它其中涵盖的一项保险称之为是医疗保险,当然医疗保险也分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险,但是无论你哪一种医疗保险,我认为都应该是参保的一个状态,而且根据国家公布的这个参保人数,可以发现基本上医疗保险是属于全民参保的一个状态。
医疗保险的主要作用和目的,主要是能够让我们享受看病就医期间,尤其是住院期间所产生的医疗费用,那么是可以进行部分的比例报销,比如说职工医疗保险是可以报销70%以上。如果说你参加的不是职工养老保险,而是城乡居民医疗保险,那么是可以享受到50%以上的水平。所以说是能够有效的,减少个人自费部分的就医压力和成本。这也就是我们参加医保的主要核心作用。
而且参加城乡居民医疗保险还有一个很大的特点,就是他每年的交费水平是很低的,仅仅只需要两三百块钱,就足以完成全年的医保费用交纳,那么也就说明几乎是所有的人都有这样的经济能力来选择参加城乡居民医疗保险,所以达到了一个几乎是全民覆盖的一个状态。医疗保险对于我们来说不用则已,如果一旦用到它,实际上自己所能够享受到的收益和回报还是非常不错的,因为毕竟可以切实减少我们在看病就医期间所产生的医疗费用,尤其是大病的医保报销,对我们来说实际上是非常重要的。
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医疗保险是社保里面的一种,每个月个人医保账户是有钱打入的,可以到医院或者可以刷社保卡的药店当现金花的,最重要的是医保住院治病只需要交点押金,后面都是通过医保系统结算,出院时交一部分不能报销的费用就可以了,大大的降低了患者的经济压力!现在医保报销范围和比例还是很大的!很有必要!
01 什么是医疗险?
简单理解,医疗险是指针对某些具体的医疗费用进行的补偿的保险。
它主要帮助我们报销大额的医疗费用支出,比如手术费、药费、住院费等。
具体的保障内容,要看具体的产品约定:
- 比如有些医疗险包含门诊医药费的保障,有些只保障住院相关费用;
- 有些仅限社保范围内的报销,有些可以突破社保范围约束等
不同医疗险产品的报销比例也会有所不同。
02 医疗险的分类
根据常见的理赔条件来看,医疗险可以大体分为两类:
-门诊医疗险
-住院医疗险
门诊医疗险就是报销门诊产生的费用,一般来说门诊的发生率比较高,所以保险公司为了规避这一类的风险,市面上主流的门诊医疗险对保额和报销范围都有一定的限制。
门诊造成的损失并不大,所以建议这一类的风险就自留,不需要配置门诊医疗险去覆盖。
普通家庭更需要的是住院医疗险的配置。
住院医疗险就是保障因为住院产生的医疗费用的事后报销。
住院产生的医疗费用还是相对比较多,所以我们可以通过住院医疗险的配置来覆盖一些小病住院或者重疾住院产生的巨额住院治疗费用,是社保和重疾险的有力补充。
03 应该如何配置
首先,无论哪位家庭成员发生大额医疗支出,都会带来家庭的经济压力。所以医疗险不分男女老幼,是全家人都适合配置的险种。
只不过医疗险的投保条件比较严格,如果身体有些小毛病、不够健康,可能无法购买。
目前市面上主流的百万医疗险通常为交1年保1年,更新换代很快,咱们根据实际情况进行每年的更换即可。
04 如何挑选一份好的医疗险
在挑选医疗险时,我们要重点关注以下几个方面:
1)看保障范围:这份产品都保障什么类别的费用?限制社保范围吗?有多少报销额度?覆盖多少医院?
2)看报销条件:重点关注免赔额和报销比例
3)看续保条款:关注续保条款是否足够宽松,不会因为身体条件变化影响续保,或者被单独大幅加费
4)看增值服务:不少医疗险产品会附加像就医绿色通道、费用垫付一类的增值服务,这部分注意抓大放小,详细了解增值服务是否真的有价值
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我是简保君,死磕保险10年,写了20多万字保险科普,为1000+家庭做过保险配置方案。
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答法律分析:是基本医疗保险,中国的制度规定职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,实行社会统筹与个人帐户相结合,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。
由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。
于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。
但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。
18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医社保包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
五险包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险;一金是住房公积金。
职工五险一金里含医疗保险金的,医疗保险金是五险一金里的其中一险和一金。五险是职工养老保险,职工失业保险,职工工伤保险,职工医疗保险,职工生育保险和职工大额医疗保险。目前职工医疗保险和职工生育保险根据医疗改革相关政策规定合成一个险种来征收的。
第一、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年几百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多;
第二、包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;
第三、缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用,而社保是由职工和公司一起承担费用的;
第四、参保对象不同:居民医疗保险主要的参保对象是城乡居民,职工医疗保险的参保对象为在岗职工和灵活就业人员。根据相关法律规定可知,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利
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