中山市男性生殖险报销流程
第一,居住证
第二,夫妻双方身份证、病历本及所有检查单、医保卡、准生证银行卡。
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民***、《结婚证、计生部门出具的《生育状况证明或《第一胎生育证、新生儿《出生医学证明、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明或《第一胎生育证到***生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
办理条件:
(1)符合国家、省、市***生育政策规定,并开具了《中山市生育待遇计生登记确认表》(以下简称《计生确认表》);
(2)参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育上月按时缴纳医疗保险费。
所需材料:
●所需资料:
(1)医疗收费收据(原件);
(2)疾病诊断证明书或出院小结或门诊病历等医院出具关于分娩或计生信息的病案资料(原件和复印件)(内容需包含出入院时间、怀孕时间、排胎日期或新生儿出生日期或手术日期、生育方式和胎儿数);
(3)参保人及代办人第二代***(原件和复印件);
(4)参保人中山本地六大银行(工、农、建、中、广发、交通银行)的通存通兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡的(原件和复印件);
办理程序:
1、受理:对符合受理条件、申请材料齐全的,予以受理;对申请材料不齐的,一次性告知需要补正的全部材料;对不符合申请条件的,退回材料并告知理由。
2、经办:工作人员根据材料按规定录入,打印《生育医疗待遇支付单》给予参保人,完成后整理资料交由复核人员。
3、复核:对申请材料和录入信息进行比对复核,复核过程中发现资料补齐或信息有误等情况,退回给经办人员跟进。
4、支付:财务支付。支付成功发送短信通知。
办理时间:
正常办公时间:周一至周五,早上8:30-12:00;下午14:30-17:30(节***日除外)
1、马上办业务。
2、工作日受理,受理后1天办结。
:职工累计参保缴费满1年可申请报销生育津贴。
生育津贴报销条件
职工累计参加生育保险满1年;(未满1年的,等到缴满1年后的12个月内再申请)。
申领期限
用人单位在职工生育结束后3年内向当地医保经办机构申请生育津贴。(由用人单位申领,职工无需亲自去申领)
1.生育保险的主要功能是什么?其实体现在两个方面。第一个方面是生育保险可以享受生育期间手术的费用,所以可以通过我们的生育保险进行。正常报销的报销金额在3000元到5000元[_a***_]。
2.生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。生育险和医疗保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。另外产妇出院结算时也可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。
3.生育险和医疗险合并之后,职工基本医保的单位缴费比例为10.5%,个人缴纳的医保费率不变还是2%。此外,还有多地提高了医疗费用待遇。以北京为例,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。
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