交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、***、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。
如下
1.意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元。3.意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。
意外摔伤在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的,这种报销比例主要分为以下几种情况:一种是就诊医院不同医疗保险报销比例不同,在职人员报80%,退休或者失业、无业50%;一种是总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同,职工医疗保险的比例百分之八十,居民医疗保险的比例70%左右,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,所有的报销比例是在起付线以上才能报销。
三种查询方式
1、电话查询:用户可以拨打相关的保险电话然后转到人工服务查询学生保单情况;
2、服务台查看:直接带上学生的身份信息或户口簿前去保险公司服务网点服务台办理保单查询手续;
3、网络查询:登录保险公司的官方网站,之后在实用工具中找到保单查询,按页面显示填写相关信息即可查询保单。
以上就是学生保险单在哪里查询相关内容。
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