北京市生育保险-北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

1. 北京生育保险报销流程，怎么报销？
2. 北京社保生育险怎么查询？
3. 北京生育险和生育津贴如何申请？

北京生育保险报销流程，怎么报销？

首先，我们要知道生育报销都包含什么？

1、产前检查 2、住院分娩 3、生育津贴

接下来我们看看，都能报多少钱？

1、产前检查：最多可以报销1400+医事服务费 2、住院分娩：如果是在北京生产，一般都是实时结算；如果是外地生产，根据医院等级不同，报销范围在3000-5000左右。 3、生育津贴：计算公式是所在单位上一年度平均基数/30天*产假天数。 就拿北京目前来说，生育的最低基数是5080，基础产***为128天，难产或者多胞胎每多生育一个宝宝+15天，所以最低津贴就是：5080/30*128=21675元。

那么报销条件是什么呢？

1、前9后12：如果想拿到以上3个费用，必须满足从怀孕到生产期间社保不能中断，才可申请生育报销。一般生育报销是在生产次月申请，且从申请当月一直到3个费用发放期间，社保都不可中断，否则将影响费用的报销。 2、津贴一般是在申请当月的次月底到账，产检跟住院的费用一般是在申请当月的次次月月底到账。 举例说明：18年8月生产，那么9月即可申请生育报销，津贴一般会在10月底到账，产检跟住院会在11月底到账，当然具体到账时间以社保局打款为准 。

报销所需要材料有哪些？

1、3表：津贴申领表、医疗费用手工报销申报表、医疗费用手工报销结算汇总表 2、3证：生育服务证（街道办理）、诊断证明（医院开具）、出生诊（医院开具） 3、2单据：所有产检单据及底方 4、2证明：医院等级证明、医院定点证明（如果在北京生产不需要，外地生产才需要）

如果怀孕期间社保中断怎么办？

a、产检：中断期间所产生的检查费用不可报销，其它照常报销不影响。 b、住院分娩：住院分娩当月社保不断即可，其它月份断了没关系。如果生产当月社保中断，则不能报销。 c、生育津贴：怀孕期间中断则不能报销，不过可以补救，只要生产以后，能连续缴纳12个月社保也是可以报销。

北京社保生育险怎么查询？

生育保险的查询方法主要有以下三种：

1、电话查询：最快速简洁的方法就是拨打12333，提供身份证号和社保***进行人工查询。

2、社保局查询：消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。

3、在线查询：消费者可登陆当地的社保局网站，输入个人身份证号和社保***、密码、即可获得本人的参保信息。

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以***医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休***%。普通住院90天为一个结算周期。***住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

北京生育险和生育津贴如何申请？

北京生育保险报销和生育津贴领取指南

一、生育保险

生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。

二、生育保险报销范围或***

生育保险基金支付范围：

(一)生育津贴，生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产***天数计算。生育津贴为女职工产***期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

(二)生育医疗费用，生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

(三)计划生育手术医疗费用，***生育手术医疗费用包括职工因***生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

(四)国家和本市规定的其他费用。

三、如何申领生育津贴?

(一)申领生育津贴以及报销产前检查、***生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。

(二)办理手续时，企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点[_a***_]出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、***生育手术证明和收费凭证等。