上海医疗保险,上海医疗保险个人和单位缴费

1. 上海市医保是什么？
2. 上海医疗保险的城保、镇保、个保、居保都是什么意思？
3. 上海医保起付线和封顶线？
4. 上海医保如何缴费？
5. 上海医保个人账户为何没有变化？

上海市医保是什么？

上海市医保是指上海市的医疗保险制度。医疗保险是一种社会保险制度，旨在为参保人提供医疗费用的补偿和保障。上海市医保是上海市***设立的医疗保险制度，为上海市的居民提供医疗费用的报销和支付服务。

上海市医保的主要特点和功能包括：

参保范围广泛：上海市医保适用于上海市的居民，包括城镇职工、城乡居民、退休人员等。

医疗费用报销：参保人在就医时，可以享受一定比例的医疗费用报销。具体报销比例和金额根据不同的医疗项目和政策规定而定。

医疗费用支付：参保人在就医时，可以通过医保卡或其他方式直接支付一部分医疗费用，减轻个人负担。

医疗服务定点：上海市医保通常会与一些医疗机构签订合作协议，将其列为定点医疗服务机构。参保人在就医时，可以选择定点医疗机构就诊，享受更多的医疗费用报销和优惠。

医保基金管理：上海市医保的运行和管理通常由上海市社会保险基金管理中心或类似机构负责。他们负责医保基金的收支管理、费用审核和医疗服务监管等工作。

需要注意的是，具体的上海市医保政策和规定可能会根据实际情况和政策调整而有所变化。建议您咨询当地社保部门或相关机构，以获取最新的上海市医保信息和政策解读。

上海医疗保险的城保、镇保、个保、居保都是什么意思？

是四个不同类型的缴费额，城保、镇保、个保属于社会保险的范围，居保属于民政的范围。

参加城镇职工社会保险的为“城保”，包含养老、医疗、失业、工伤和生育，有单位和个人按比例共同缴费，目前的最低缴费额为1027.2元/月，门急诊都可以报销，是最佳的社保，

在郊区的企业就业可以参加“小城镇社会保险”（镇保），也包含五险，但待遇都比城保低，有单位全额支付缴费额，月缴费额535元，不加补充医保的情况下门急诊不能报销，住院才能报，

没有个保的说法，应该是自由职业者保险，只包含养老和医疗保险，有个人缴费，每月941.6元，门急诊都可以报销，

家庭经济状况不佳，不想缴纳养老保险又考虑到看病就医的居民可以参加“居保”，按年龄不同缴费额也不同，最高620元/年，低保人员可以减免，门急诊都可报销50%。

上海医保起付线和封顶线？

上海市医保门诊报销属于全国中上等水平，起付线仅200～300元，而封顶线是51万元，报销比例也是在75%以上。

根据上海医疗保险政策规定，上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%，二级医疗机构为70%，***医疗机构为60%。但必须达到起付标准，一级医疗机构起付标准为50元，二级医疗机构为100元，***医疗机构为300元。

上海医保起付线是指在一年内个人支付医疗费用达到一定金额后，医保才开始报销剩余费用的额度。而封顶线则是指在一年内个人支付医疗费用达到一定金额后，医保将停止报销剩余的费用，超出部分需要自己承担。

上海医保如何缴费？

1、本市各级各类院校学生;

　　集中缴费

　　本市各级各类院校学生应当到所在学校办理参保登记缴费手续。

　　符合参保条件的，由所在学校统一办理参保缴费手续并通过税务社保费代收客户端缴费。

　　2、本市农村户籍居民;

　　批量缴费

　　农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保登记手续，统一由税务部门***用银行批量扣款方式划款。

　　3、除各级各类院校学生、农村户籍居民两类外的其他城乡居民医保缴费人自行缴费

　　自行缴费

　　除各类院校学生、农村居民统一扣费外，其余人员都为自行缴费。通过医保审核的缴费人，自行办理缴费的居民符合参保条件的，线下可就近至社区事务受理服务中心、指定银行网点现场缴费，线上也可通过一网通办、随申办、支付宝、微信、指定银行、上海税务***电子税务局在线缴费

上海医保个人账户为何没有变化？

一、出现这种情况有三种可能:

1、医保缴费了 次月才进入个人医保账户余额的

2、医保卡的钱是一年进一次，不是每个月都进的。

3、参加综合医保才有余额，参加住院或合作医疗是没有余额的。

二、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

三、社会统筹医疗保险组成：

1、缴费[_a***_]为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

2、单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。