工伤意外险保险公司赔偿的方式和流程 一、员工因公发生意外时,意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。如果属于工伤,也可以同时申请工伤事故鉴定,获得赔偿。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
二、不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样,需要具体情况分别对待。
有很多企业缴纳社保之后还未员工投保了团体工伤意外保险,意外伤害险和工伤保险的作用相似,人身意外伤害险是一种商业保险,它以赢利为目的,由商业保险公司管理。 三、流程 (1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。
一、工伤意外险赔偿标准是多少?
工伤赔偿计算
(一)一级至四级伤残待遇标准
1.一次性伤残补助金
(2)二级伤残补助金=本人工资×25个月
(3)***伤残补助金=本人工资×23个月
(4)四级伤残补助金=本人工资×21个月
(1)一级伤残津贴=本人工资×90%
(2)二级伤残津贴=本人工资×85%
(3)***伤残津贴=本人工资×80%
(4)四级伤残津贴=本人工资×75%
(二)五级、六级伤残待遇标准
1.一次性伤残补助金
(1)五级伤残补助金=本人工资×18个月
(2)六级伤残补助金=本人工资×16个月
2.伤残津贴
(1)五级伤残津贴=本人工资×70%
(2)六级伤残津贴=本人工资×60%
(三)七级至十级伤残待遇标准
一次性伤残补助金
(1)七级伤残=本人工资×13个月
(2)八级伤残=本人工资×11个月
(3)九级伤残=本人工资×9个月
(4)十级伤残=本人工资×7个月。
伤险的意外赔付是:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
员工在连续12个月购买保险之后,就可以享受到保险的待遇了。
在遇到工伤事故当中,就可以按照相关的规定进行申请索赔了,而具体的工伤意外险赔偿标准是根据公司和单位签订的保险协议上是可以看到的。
意外险赔偿,医疗是100%报销。如果有意外伤残,鉴定伤残比例,按照比例赔付伤残保险金。具体理赔金额,看公司给员工买的保险的保额,根据保额和赔付比例,给付保险金。
100元意外险赔偿标准
1、意外身故或残疾保险10万
2、乘坐火车、轮船乘客意外保险 40万
3、 乘坐飞机乘客意外保险 100万
4、自驾车、乘坐公共交通工具意外保险 40万
5、因意外伤害所产生的医疗费报销 2万(100元免赔额,100%报销)。
二、理赔时需要准备以下材料: 理赔人本人身份证正反面复印件、***正反面或者存折复印件、单位盖章意外伤害事故证明、理赔申请书。
1、被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,如有CT、B超、X光,需要报告单。
2、被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结(需要和医生要复印件)、出院结算发票。 门诊或住院的病历本医疗费用收据原件和费用明细清单,如有处方须有处方签。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.dtbxdl.cn/post/2177.html