规范人身意外保险业务,规范人身意外保险业务管理

1. 人身意外险包不包括工作过程中的伤害？
2. 在人身意外伤害保险中，如果一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾，保险公司该怎么赔？
3. 人身意外保险必须符合哪些条件？
4. 人身意外险需要在上班时间吗？

人身意外险包不包括工作过程中的伤害？

人身意外保险包括在工作过程中发生的意外伤害。只要是因为意外对被保险人产品的伤害，包括死亡，伤残还有因为意外产生的医疗的费用都属于人身意外的理赔范围。也没有时间限制，只要是被保险人发生意外，就算。只不过工伤意外的话，如果伤的比较重，社保的工伤保险也可以赔。

在人身意外伤害保险中，如果一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾，保险公司该怎么赔？

被保险人因同一或不同意外事故遭受一项以上伤残时，将给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险单中约定的保险金额。权威公司链接人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。意外伤害必须符合以下要件：

1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如***、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。

3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。

5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立）。

人身意外保险必须符合哪些条件？

构成意外伤害保险的保险责任必须具备三个必要条件：

1、被保险人在保险期限内遭受了意外伤害这包括两个方面的要求，一是遭受的意外伤害必须是客观发生的事实，而不是推测的;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内，如果意外伤害发生在保险期限开始之前，而死亡或伤残发生在保险期限之内，不构成保险责任。

2、被保险人死亡或残疾这里指的是在法律上发生效力的死亡和残废。死亡有两种，一是生理死亡，即已被证实的死亡;另一种是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。

3、意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因该条件要求意外伤害与死亡或残废之间必须存在因果关系，否则不能构成保险责任。这里的因果关系包括意外伤害是死亡或残废的直接原因、近因、诱因等三种情况。

4、构成意外伤害保险的三个条件要同时具备，缺一不可。

根据我国《保险法》的规定，人身意外伤害保险是人身保险中除人寿保险、健康保险以外的重要险别。

意外伤害险是指投保人和保险人约定，在被保险人遭受意外伤害并由此致残废或者死亡时，由保险人依照约定向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。

人身意外险需要在上班时间吗？

人身意外险不需要在上班的时间。意外分为工伤意外，是指的是你从家里出门到下班这段时间出现的意外都属于工伤，而人身意外是指的事只要是这个被保险人发生了意外，包括磕着碰着，猫狗抓伤都属于意外，没有时间限制。都算人身意外的。