农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。
门诊报销:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
住院报销:报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
农村门诊报销
1.报销比例
①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
②.镇卫生院就诊报销40%;
③.二级医院就诊报销30%;
④.***医院就诊报销20%;
2.起付标准
①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
④.***医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。
⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二.农村住院报销
1.报销比例
①.镇卫生院报销60%;
②.二级医院报销40%;
③.***医院报销30%。
2.报销标准
①.药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
1. 农村基本医疗保险的报销比例相对来说较低,一般在60%左右,这是因为大部分农民的收入比较低,保险基金也相对不足,不能承担过高的费用报销。
2. 虽然报销比例偏低,但是对于农民来说,这个医保制度的建立还是有益的,可以帮助他们减轻医疗负担,增强就诊的信心。
此外,随着医疗技术的不断发展,保险的报销比例也可以有所提高,让更多的农民获得更好的医疗保障。
农村医保住院报销比例:
一、镇卫生院报销的比例是60%;
二、二级医院报销的比例是40%;
三、***医院报销的比例是30%。
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
新型农村合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关 A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例
由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。一般情况下,门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
答,农村医保报销是按照所住医院等级,所用药品等多种因素来确定报销比例的,一般都在百分之三十至八十的,因为按医保相关规定,有的药品报销比例高有的低,有的甚至没有报销的。
补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2,住院补偿
(1)报销范围:
A,药费:***检查:心脑电图,X光***,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)
B,60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%.
3,大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%.
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元.
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